sábado, 26 de noviembre de 2016
LAMINARIO CLASE 2 MFH3
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jueves, 24 de noviembre de 2016
miércoles, 23 de noviembre de 2016
viernes, 4 de noviembre de 2016
MODELO DE EXAMEN FINAL DE MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA II
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República Bolivariana de Venezuela
Medicina Integral comunitaria. Sexto trimestre.
Morfofisiopatología Humana II
Clave
de calificación.
1.
Paciente femenina de 46 años de edad, con antecedentes de haber sido operada de
una neoplasia maligna de la lengua hace un año, que ahora acude al consultorio
médico por presentar aumento de volumen no doloroso en el cuello. Al examen físico el médico le impresiona una
adenopatía metastásica (ganglio linfático, aumentado de volumen).
En
relación con la nomenclatura, las características generales de las neoplasias
y las evidencias diagnósticas en este
caso.
A. Seleccione marcando con una X en cada
inciso la respuesta correcta ﴾Solo una).
a)
El diagnóstico anatomopatológico inicial
de la adenopatía se realiza a través de la:
- _X_ Biopsia por aspiración con aguja
fina.
- __ Biopsia por ponche.
- __ Citología exfoliativa.
- __ Biopsia por curetaje.
b) En el examen anatomopatológico se confirma
que se trata de una metástasis en el ganglio porque se observa:
- __ Hiperplasia de los folículos
linfoides.
- __ Áreas de necrosis del tejido linfoide
- _x_ Nidos de células epiteliales que muestran
anaplasia.
- __ Atrofia de los folículos linfoides.
c) Según las reglas seguidas para la
nomenclatura de las neoplasias, el tumor primario recibe el nombre de:
- __ Adenoma
- __ Sarcoma.
- __ Papiloma.
- _x_ Carcinoma.
d) El
diagnóstico definitivo se realiza a
través de:
1.__
El ultrasonido del cuello.
2.__
La biopsia por congelación.
3._x_
La biopsia posquirúrgica.
4.__ La gammagrafía.
B. Mencione la vía de metástasis
más frecuente de esta neoplasia.
Respuesta:
Vía linfática.
C. Complete los espacios en
blanco con el examen imagenológico menos invasivo a realizar para descartar
metástasis en:
Pulmones. Rx de tórax.
Hígado. Ultrasonograma.
Huesos de la columna
vertebral. Rx simple.
2. En relación con las características morfológicas y
consecuencias funcionales de los trastornos circulatorios, conteste si las
siguientes afirmaciones son verdaderas (marcando con una V) o falsas (marcando
con una F).
a) _V_ La
congestión pasiva crónica del pulmón secundaria a insuficiencia cardiaca
produce insuficiencia respiratoria.
b) _F_ El edema en
los miembros inferiores acelera el proceso de cicatrización de las heridas en
esa localización.
c) _V_ Las
hemorragias con pérdida de grandes volúmenes de sangre en poco
tiempo
causan shock hipovolémico.
d) _V_ Las
hemorragias pequeñas en el encéfalo pueden producir la muerte por aumento de la
presión intracraneal.
e) _F_ Las
hemorragias crónicas de pequeñas cantidades de sangre producen coagulación
intravascular diseminada.
f) _V_ La
trombosis coronaria aguda oclusiva tiene como consecuencia infarto agudo del
miocardio.
g) _F_ Los trombos murales de las cavidades cardiacas
izquierdas originan tromboembolismo pulmonar.
h) _V_ Los
tromboémbolos múltiples tienen como consecuencia a largo plazo la
hipertensión
pulmonar y la insuficiencia cardiaca derecha.
Valor
de la Pregunta 2 ….. 4
0.5 por cada inciso.
3.
Teniendo en cuenta las características generales, la etiopatogenia y los procesos patológicos
producidos por reacciones de hipersensibilidad. Identifique las siguientes
afirmaciones como verdaderas (V) o falsas (F).
a) _V_
En las reacciones de hipersensibilidad el daño tisular esta mediado por los
efectores de la respuesta inmune.
b) _V_
Las reacciones de hipersensibilidad retardada están involucradas en la
patogenia de enfermedades como la
Lepra.
c) _F_ El
asma bronquial es un proceso patológico que se produce por una reacción de hipersensibilidad
tipo II.
d)
_V_ La hipersensibilidad tipo II o citotóxica
esta mediada por anticuerpos de tipo IgG e IgM.
e) _F_ En
la hipersensibilidad tipo III o por inmunocomplejos participan anticuerpos de
tipo IgE.
f) _V_
La hipersensibilidad tipo III esta desencadenada tanto por antígenos endógenos
como exógenos.
g) _F_
Las reacciones de hipersensibilidad tipo IV están mediada por anticuerpos.
h) _F_ La
anemia hemolítica autoinmune se produce
por una reacción de
hipersensibilidad tipo IV.
Valor
de la pregunta 3……….4
0.5
por cada inciso
4. En relación a la clasificación, detalles morfológicos,
vías de transmisión, mecanismos de
patogenicidad y procesos patológicos producidos por los virus.
A. Relacione la columna A con
la columna B.
Columna A Columna
B
.
a)
_4_ Virus linfotrópico
que afecta las células
del sistema hemotopoyético produciendo la
mononucleosis infecciosa.
.
|
1.
Virus del sarampión
2. Virus de la hepatitis B
|
b) _1_
Virus ARN, envuelto que se trasmite
por vía aerógena produciendo lesiones
exantemáticas
|
3. Virus de la hepatitis A
|
c)
_6_ Virus
ARN, envuelto que se trasmite por
vía aerógena través de las microgotas de
saliva produciendo infecciones respiratorias.
|
4. Virus de Eptein Barr
|
d)
_7_ Virus
que produce lesiones ulceradas a nivel
de la mucosa genital.
|
5. Virus de la
rabia
|
e)
_3_ Virus
que afecta el sistema digestivo y
su mecanismo de transmisión es fecal-
oral.
|
6.
Virus de la influenza .
|
f) _9_ Virus que produce fiebre hemorrágica y para
su transmisión necesita de un vector
como el mosquito Aedes Aegypti.
|
.
7.
Virus herpes simple tipo II
|
g)
_10_Virus
que causan crecimiento verrugoso y
produce cambios displásicos que pueden
evolucionar hacia la neoplasia.
|
. 8.Virus de la inmunodeficiencia
Humana
|
h) _2_Virus que se disemina por vía
hematógena
causando daño a los hepatocitos por reacción
de hipersensibilidad tipo IV.
|
9. Virus del dengue
|
10.
Papilomavirus
|
B. Mencione dos mecanismos de escape
utilizado por los virus para evadir la
respuesta inmune.
Respuesta:
La
variabilidad antigénica.
El mimetismo molecular.
El
camuflaje antigénico.
La
evasión de la fagocitosis.
La
inhibición de la activación y lisis mediada por el sistema del complemento.
La depresión de la respuesta inmune por
acción de citoquinas inmunosupresora.
Valor de la pregunta……4
0.4
por cada inciso.
Total de puntos de las preguntas
teórico 16 puntos.
Total de puntos de la pregunta
práctica 4
Total de puntos del examen 20.
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